提升医育医养质量 筑牢民生保障根基

中国式现代化，民生为大。党的二十届四中全会明确提出，加大保障和改善民生力度，实施健康优先发展战略。“十五五”时期是基本实现社会主义现代化夯实基础、全面发力的关键时期，要坚持以人民为中心的发展思想，立足加快健康中国建设战略全局，坚持医育并举、医养融合，通过健全服务体系、推动资源下沉、兜底重点群体保障、强化数字赋能、深化国际合作、健全协同监管机制，持续优化服务供给结构，推动民生保障水平进一步提质增效、整体跃升。

健全全链条服务体系 优化医育医养供给。以医疗服务供给侧结构性改革为主线，构建覆盖生育支持、儿童健康、老年照护全周期的医育医养服务体系，提升服务可及性与连续性。做强医养融合服务，扩大社区与乡镇康复护理、安宁疗护覆盖面，发展家庭病床与上门医疗，完善养老服务设施设备，推动预防、医疗、康复、护理、养老服务有机衔接。推进医育结合示范机构建设，优化妇幼健康服务，细化孕前优生检查与出生缺陷防治流程，扩大托育服务供给，推动普惠托育向乡镇延伸，促进城乡托育服务均衡发展。

推动资源下沉落地 深化医联体建设。加快建设分级诊疗体系，坚持问题导向，完善激励机制，强化优质医疗资源下沉实效。完善医疗联合体运行机制，畅通远程会诊与双向转诊，实现区域内优质医疗资源共享，统一诊疗规范与服务标准，实现检查检验结果互认。推动资源下沉基层，组建流动医疗队常态化开展送医送药送培训下乡服务，重点覆盖偏远乡镇与欠发达地区。加强基层能力建设，健全基层医务人员教育培养与考核管理机制，提升基层常见病、慢性病诊疗能力与健康管理水平，保障群众享有高质量普惠的医疗服务。

聚焦重点群体保障 筑牢民生兜底防线。针对空巢、失能老年人等重点群体，持续推进医疗社会救助，逐步扩大救助范围、提高救助标准，防止因病致贫、返贫。完善长期照护保险制度，发展专业化、个性化长期照护服务，减轻家庭照护负担，推广适配辅具与康复训练，开展定期探访、健康监测与心理疏导，提升特殊群体生活自理能力与生命质量。持续优化医疗保障政策，深化医保支付方式改革，扩大医保支付范围，切实减轻群众就医负担，确保群众看得上病、看得起病、看得好病。

强化数字人才支撑 提升服务保障效能。实施“人工智能+医疗健康”行动，构建统一高效的医疗健康信息平台，推动数据互联互通共享，完善数据治理与隐私保护机制。推广远程医疗、智慧养老、慢病管理等数字化服务覆盖到村（社区）。依托高校与一流学科培育医学拔尖人才及老年医学、康复医学等专业人才，畅通人才流动渠道，鼓励优秀医护人才向基层与欠发达地区流动。强化医育医养从业人员系统培训，健全人才评价与考核机制，引进先进理念技术，全面提升人才队伍专业素养与服务能力。

深化国际合作交流 拓展发展空间格局。立足“一带一路”合作契机，衔接健康中国建设战略要求，以中西医融合发展为特色，推动医育医养领域国际协同发展。加强与共建国家有关医疗单位的健康合作，引进国际先进医育医养技术理念与服务标准，借鉴优质经验优化本土中西医融合服务体系。搭建跨境医疗合作平台，重点开展中西医结合诊疗技术共建、人才互访、学术交流活动，培育国际化医育医养服务能力。推动优质中西医结合医育医养资源对外辐射，助力共建国家民生健康事业发展，构建内外联动、互利共赢的人类命运共同体大健康发展格局。

健全协同监管机制 筑牢安全发展底线。建立多部门协同机制，整合资源和资金，重点支持老年医疗、康复护理、安宁疗护与托育服务设施建设。公立诊疗机构与社会力量协同发力，引导社会资本参与医育医养机构建设运营，扩大普惠性可负担服务供给。完善行业法律法规与规范标准，明确机构权责边界，建立标准化服务流程、绩效评价与风险监测体系，强化药品与医疗器械全链条监管。采取试点先行策略，形成可复制推广方案，建立年度评估与动态调整机制，以群众满意度、健康指标、服务覆盖率衡量成效，持续提升服务质量和安全水平。

作者单位：重庆医科大学护理学院，项目来源为“重庆市教委人文社科研究项目”。